石川工業高等専門学校「創立60周年記念事業」募金申込みフォーム（個人） 寄附口数 必須 寄附は一口5,000円です。口数を数字でご入力ください。 氏名（漢字） 必須 氏名（ふりがな） 必須 住所 必須 電話番号 必須 メールアドレス 必須 あなたは次のいずれに該当しますか 必須 卒業生・修了生 教職員・旧教職員 在校生の保護者 その他の個人 今回のご寄附に係る募金特設サイトへのご芳名の掲載について 必須 承諾 辞退 5万円以上のご寄附に係る記念誌へのご芳名の掲載について ※10口以上ご寄付いただいた方は記載ください。 承諾 辞退 100万円以上のご寄附に係る感謝状の贈呈について ※200口以上ご寄付いただいた方は記載ください。 承諾 辞退 その他の連絡事項 必要に応じてご記載ください 入力内容を確認する